°°ESTADO DE SHOCK°°

Definición: Estado en que hay una mala irrigación de sangre oxigenada en los tejidos del organismo, impidiendo asi el correcto funcionamiento de órganos como el cerebro, el corazón, etc. Estos órganos no pueden tolerar un cese en el suministro de sangre oxigenada por más de 5 minutos sin que sus células comiencen a desgastarse y al cabo de un tiempo mueran. Puede prsentarse en heridos o accidentados, ocasionando:
*Paro cardiaco. *Paro respiratorio. *Muerte.
CAUSAS QUE SE RELACIONAN:
*Problemas cardiacos (ataques cardiacos o insuficiencia cardiaca).
*Reducción del vólumen de sangre (tal es el caso de la hemorragia profusa o deshidratación grave).
*Cambios en los vasos sanguíneos (reacción alérgica grave o infecciones).
Un shock se le asocia a menudo con un sangrado externo o interno profuso debido a una lesión seria. Las lesiones en la columna también pueden causarlo.
SINTOMATOLOGIA:
°°Frialdad cutánea°°.
°°Presión arterial baja (hipotensión)°°.
°°Pulso rápido y poco perceptible°°.
°°Respiración acelerada°°.
°°Sudoración excesiva°°.
°°Somnolencia o inconciencia°°.
°°Nauseas, dolor en el pecho, irritabilidad, ansiedad, prescencia de vómito°°.
TIPOS DE SHOCK:
*Compensado: Fase precoz(función vital orgánica estropeada). En esta fase aumenta el flujo sanguíneo, la frecuencia cardiaca así como la respiratoria.
*Descompensado: Se producen toxinas que interfieren la función cardiaca y la adaptación vasomotora.
Se caracteriza por un flujo desigual en los órganos y en la microcirulación, el flujo se dirige principalmente hacia el cerebro y el corazón a expensas de una disminución del mismo en riñones, trasto gastrointestinal, hígado y piel.
Se puede presentar una coagulación intravascular diseminada, la cual disminuye el flujo sanguíneo hacia los tejidos, también existe la posibilidad de que los capilares pulmonares sean dañados, provocando pérdida de agua, electrolitos y proteínas que van directo al espacio instersticial alveolar, este es el síndrome "PULMON DE SHOCK".
*Terminal o irreversible: Reflejo de la isquemia tisular y el metabolismo persistente, el cerebro tolera muy mal cualqueier grado de hypoxia (ausencia de oxígeno) y con la hipotención (presión sumamente baja) y el GC (Gasto Cardiaco) disminuido, se desarrolla la anorexia (falta total de oxígeno en un tejido), que conlleva a la muerte del individuo.
SEGUN SU ORIGEN SE CLASIFICAN EN:
*Shock hipovolémico: Disminución de la volemia circulante (como consecuancia hay perdida absoluta de sangre, perdida relativa, plasmática/quemaduras, pérdida de líquidos y electrolitos.
*Shock cardiogénico: Alteración de la función cardiaca, el GC está disminuido, las causas son: cirugía intercardiaca, intosicación farmacológica, hiportermia, alteraciones metabólicas.
*Shock septico: Es frecuente y causante de muchas muertes, debido a factores como insuficiente extracción de oxigeno a nivel celular, estado nutricional, inmunológico, etc.
*Shock nuerogénico o medular: Producido por lesión del SNC e inducidos por fármacos.
*Shock anfilactico o prohispersensiblidad (alergia): Shock distributivo, traumático y endocrino.